As pessoas se movem constantemente - isso treina o corpo, mas o sistema musculoesquelético é lesionado devido a cargas elevadas, inclusive como resultado do desgaste prematuro da estrutura articular. A artrose é um diagnóstico comum, para o qual é necessário marcar uma consulta com um terapeuta, que o encaminhará a um reumatologista, ortopedista ou traumatologista para prescrever o tratamento a fim de prevenir a incapacidade. A artrose é um processo deformante no qual as superfícies cartilaginosas das articulações começam a deteriorar-se. Basicamente, ocorre devido ao estresse excessivo nas articulações e à desnutrição dos ligamentos.
O que é artrose
Artrose- processo degenerativo-distrófico com lesões articulares agudas. Às vezes, a incapacidade ocorre devido à falha do paciente em consultar um médico em tempo hábil ou devido ao autotratamento. Para se livrar da doença, você precisa consultar um médico que irá prescrever um tratamento oportuno.
Causas e mecanismo de desenvolvimento
Artrite - processos inflamatórios crônicos gradualmente se transformam em inflamação distrófica degenerativa.
Causas da doença:
- estilo de vida inativo;
- atividade física intensa devido à profissão;
- excesso de peso;
- doenças hormonais;
- patologias congênitas do sistema músculo-esquelético (pés chatos, displasia ou luxação congênita da articulação do quadril.
O tecido cartilaginoso primeiro fica mais fino, perdendo elasticidade e depois se formam rachaduras. Os ossos começam a esfregar e a crescer, principalmente nas bordas, limitando a mobilidade devido à deformação articular.
Deformidade articular devido a artrose
A peculiaridade das células articulares é a sua resposta à destruição na forma de produção de citocinas. Quando a cartilagem e os ossos da sinóvia são destruídos, ocorre sinovite com líquido inflamatório. Após a inflamação, as células dos tecidos duros morrem e a doença progride. É um processo longo, que nos estágios iniciais não se manifesta como dor, uma vez que não existem terminações nervosas no tecido cartilaginoso. A dor ocorre no periósteo devido à exacerbação da inflamação. Processos inflamatórios crônicos formam anquilose e imobilidade devido à destruição completa do tecido articular. Os distúrbios relacionados à idade raramente levam a comprometimento grave. Mulheres e homens com mais de 40 anos estão em risco.
Sinais de artrose
Devido à inflamação ou após vários anos, as dores intensas nos membros começam após o esforço físico, quando o tempo muda, o que dificulta o adormecimento. Pela manhã, após o início dos movimentos ativos, aparecem rigidez e "dor inicial" nas articulações. Todo o membro dói, os músculos doem. A artrose das articulações do joelho e do quadril se desenvolve com especial frequência. A articulação do joelho fica deformada e o osso cresce nas bordas. A gonartrose é o tipo mais comum de disfunção da articulação do joelho. A diminuição do movimento causa atrofia muscular. A artrose do membro superior se desenvolve após uma lesão ou no contexto de artrite crônica. A deformidade é visível nas articulações interfalângicas da mão.
Sinais perigosos de artrose
- inchaço da inflamação;
- deformação;
- dor nos músculos e ossos;
- marcha instável, movimentos limitados.
Existe uma doença como a osteoartrite (OA), que causa grave comprometimento funcional do membro.
Estágios da artrose
de acordo com Kellgren-Lawrence:
- Zero - desconforto.
- Inicial - dor moderada e incômoda, leve estalido devido ao estreitamento do espaço articular, crescimentos ósseos nas bordas da articulação.
- Leve - sinais de artrose de 2º grau: o espaço articular é estreitado, um pequeno número de osteófitos é visível.
- Moderado - dores nos ossos e músculos aparecem à noite. Às vezes, o inchaço da articulação aumenta a dor. Na radiografia: a lacuna articular está ainda mais estreitada e há osteosclerose.
- Forte - a dor se intensifica com o movimento, observa-se flexão do membro, atrofia muscular e deformação articular. Na radiografia: aumento pronunciado do espaço articular e deformação das bordas da articulação.
Complicações da artrose
- dor crônica;
- deformação articular;
- rigidez seguida de imobilidade;
- perda da capacidade de trabalho e invalidez.
Exacerbações da artrose
A síndrome dolorosa é intensificada pela umidade, frio, vento e pelo processo inflamatório que ocorre com inchaço e infecção. A artrose se desenvolve principalmente nas articulações do joelho e do quadril. Lesões e processos distróficos de degradação causam artrite em qualquer articulação.
Tipos de osteoartrite
Tipos dependendo das razões do desenvolvimento:
- As causas de primeiro grau não foram estabelecidas;
- O segundo grau ocorre devido à inflamação.
Tipos dependendo do formulário:
- a poliosteoartrose ocorre com nódulos de Heberden e Bouchard ou sem formação de nódulos;
- oligoosteoartrose – não mais do que duas articulações são afetadas;
- monoosteoartrose – uma articulação é afetada.
Tipos dependendo da localização:
- entre as falanges;
- na articulação do quadril ou joelho.
Artrose dos membros
A alta carga nos membros inferiores leva ao desenvolvimento de distúrbios distróficos degenerativos da articulação do quadril (coxartrose) - devido à sua estrutura especial: uma cavidade profunda e um espaço articular estreito rapidamente. Durante o processo inflamatório, desenvolve-se imobilidade parcial ou total. Os sintomas aparecem no final do dia e depois começam a incomodar o dia todo, espalhando-se pela virilha e região das nádegas. Para diminuir a dor da coxartrose, o paciente mantém a perna em posição forçada, para que pareça mais curta, e é realizada endoprótese.
A artrose é diferenciada no joelho:
- femoropatelar - na articulação femoropatelar com muitas cartilagens que absorvem a dor que surge com o tempo após esforço, longa subida ou descida de escadas. A dor constante devido à inflamação da membrana sinovial torna-se aguda;
- artrose tibiofemoral (articulação femoral-tibial), raramente ocorre imobilidade completa.
A artrose das articulações subtalar ou talocalcâneo-navicular e da articulação do tornozelo é assintomática, a dor aparece primeiro pela atividade física, imobilidade após um longo processo inflamatório. A artrose das articulações das mãos se desenvolve com menos frequência.
Artrose da articulação do ombro. Geralmente entre levantadores de peso, bem como durante trabalho físico pesado. Artrose acromial (acromioclavicular) - em decorrência de lesões na parte superior do ombro, surge dor com estalido e rigidez de movimentos. A falta de tratamento leva à anquilose. Artrose do cotovelo - em mineiros, ferreiros e trabalhadores de algumas outras profissões. Se não for tratada, ocorrerão rigidez e disfunção persistente da articulação.
Artrose das articulações da mão. Na maioria das vezes, o processo degenerativo se desenvolve no polegar devido a lesões domésticas. Uma dor surda na parte externa da palma irradia para o polegar, que é mais frequentemente afetado se a lesão se desenvolver no contexto da gota, mesmo em repouso. A artrose dos dedos é um processo patológico nas articulações carpometacarpal e proximal.
Artrose vertebral da coluna
Em diferentes partes da coluna, a artrose se manifesta com diferentes sintomas:
Cervical – devido à cabeça baixa, após lesões. Sintomas: dor de cabeça, tontura, estalidos no pescoço ao virar e dobrar, diminuição da visão, audição e pressão alta (PA). Às vezes, o tecido ósseo comprime os vasos sanguíneos, ameaçando a vida, por isso você deve procurar tratamento restaurador com urgência.
A artrose das articulações da coluna torácica é uma dor intensa na coluna, semelhante às doenças cardiovasculares e respiratórias, que é agravada pela tosse, espirro e respiração profunda. É necessário um exame para fazer um diagnóstico correto. Processos distróficos degenerativos se desenvolvem nas articulações costovertebrais com dor no peito. Com um curso longo, são observadas patologias cardiovasculares graves.
Sacrococcígeo requer tratamento a longo prazo. A dor se desenvolve após lesão no cóccix. Artrose da articulação temporomandibular (ATM) - dor intensa na mandíbula, rigidez e estalidos ao mastigar devido a processos degenerativos.
Exame diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo médico na consulta inicial com base em exames e resultados de exames laboratoriais e estudos instrumentais. Exame de sangue geral, bioquímico e imunológico para identificar sinais de inflamação, distúrbios metabólicos, processos endócrinos e autoimunes. Estudos instrumentais também ajudarão:
- Exame ultrassonográfico (ultrassom), ressonância magnética (RM) - alterações nos tecidos moles articulares e periarticulares;
- Raio X, tomografia computadorizada (TC) – alterações no tecido ósseo; Radiografia do pé, mão;
- A artroscopia é um método de informação na presença de processo inflamatório.
Os principais métodos de tratamento da artrose
A história clínica complexa requer recomendações de tratamento especiais, que podem incluir cirurgia, fisioterapia e massagem. Após o diagnóstico, o médico seleciona individualmente um tratamento abrangente.
Tratamento medicamentoso
Para eliminar os sintomas da doença, são prescritos os seguintes medicamentos:
Para aliviar a dor:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
- relaxantes musculares - para aliviar espasmos dos músculos periarticulares;
- vitaminas B neurotrópicas; analgésicos bloqueios intra-articulares.
Para restaurar o tecido cartilaginoso e a função articular:
- condroprotetores;
- o ácido hialurônico é injetado na cavidade articular para melhorar a viscosidade do líquido sinovial e reduzir lesões nos ossos articulares.
Métodos tradicionais:
- inclusão de gelatina na dieta;
- compressas externas com kefir, giz e aveia em flocos na articulação do joelho.
Tratamentos não medicamentosos
Implementação diária de um complexo de fisioterapia (fisioterapia) prescrito por um médico. Todos os movimentos são realizados de maneira suave, sem curvas fechadas na forma de mudanças na atividade física leve e no descanso. Se a dor se intensificar, não faça os exercícios. Você não pode: correr, pular, jogar futebol, basquete, vôlei e outros esportes ao ar livre, levantar pesos.
A fisioterapia inclui os seguintes procedimentos:
- eletroforese ou fonoforese com soluções anestésicas;
- aquecimento de aplicações com parafina;
- terapia de ultrassom;
- darsonvalização com correntes de alta frequência e baixa potência para melhorar a circulação sanguínea e eliminar espasmos musculares;
- laser e terapia magnética para dilatar os vasos sanguíneos e ativar o metabolismo.
Vários métodos de fixação de juntas. Pacientes com diferentes síndromes dolorosas:
- utilizar órteses – dispositivos para apoiar o membro na posição correta;
- utiliza-se fita adesiva - fixação da junta com fitas adesivas;
- use joelheiras elásticas que prendam o joelho; andar com bengala ou muletas.
Cirurgia
Em caso de perda persistente de função e dores intensas que não podem ser tratadas de forma conservadora, é realizada endoprótese - substituição da articulação destruída por uma artificial.
Prevenção
A artrose é uma doença na qual a superfície da cartilagem das articulações é destruída, possivelmente acompanhada de fraturas e danos nos ligamentos. Para prevenir a artrose, você precisa se movimentar mais, fazer exercícios regularmente, seguir uma dieta normal e controlar o peso corporal. O prognóstico depende inteiramente da forma da artrose, do seu grau e da qualidade do tratamento, uma vez que a doença é de natureza crónica e progressiva e, sem tratamento adequado, pode limitar a actividade motora do paciente. Após pré-registo para consulta e diagnóstico, especialistas: um neurologista, um cirurgião, um terapeuta, selecionam programas de tratamento adequados para o paciente dependendo das causas da doença. Para contar com ajuda profissional no tratamento da artrose, basta marcar uma consulta com um especialista.